Вульвовагинит

   Вульвовагинит — это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища. Среди детских гинекологических заболеваний вульвовагинит встречается наиболее часто и при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, имеет серьезные последствия, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия. При вульвовагините воспалительный процесс у девочек в отличие от взрослых женщин, локализуется преимущественно в наружных гениталиях.

Причины возникновения вульвовагинита

   Факторами, предрасполагающими к возникновению вульвовагинита, являются частые респираторные заболевания, ангины, инфекционные заболевания, болезни мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия. Все то, что приводит к снижению иммунитета.

   Часто непосредственной причиной вульвита является инфекция, это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки рода Candida. В последнее время среди детей стали часто встречаться половые инфекции, к примеру хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса.

   Кроме того, причиной возникновения вульвовагинита могут стать острицы - мелкие глисты, паразитирующие в нижнем отделе кишечника. Ребенок часто просыпается среди ночи с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, во сне «скрипит» зубами и др. Основное лечение в данном случае — проведение противоглистной терапии, санация влагалища. К развитию вульвовагинита приводят механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище.

   Большое значение в профилактике возникновения вульвовагинитов имеет гигиена девочки. Мама должна объяснить дочери важность соблюдения чистоты наружных половых органов и научить правильному проведению гигиенических мероприятий.

Симптомы заболевания:

• Зуд наружных половых органов.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Дискомфорт (рези, жжение и т. п.).
• Покраснение.
• Отечность.
• Выделения из половых путей: 
• гноевидные;
• творожистые;
• с примесью крови;
• гноевидно-кровянистые;
• сливкообразные.

   При появлении перечисленных выше симптомов, связанных с состоянием половых органов девочки, необходимо обратиться к детскому гинекологу.

   Если вовремя не начать лечение, острый вульвовагинит может перейти в хроническую форму и иметь для девочки неблагоприятные последствия. При длительном течении, вульвовагиниты способствуют формированию синехий, образованию полипов, кондилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в дальнейшем могут стать причиной нарушения детородной и сексуальной функций.

Диагностика и лечение заболевания

   Детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки, при необходимости производят вагиноскопию (осмотр влагалища специальным аппаратом для детей — вагиноскопом), в частности при подозрении на наличие инородного тела во влагалище.

   Затем берутся мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на урогенитальные инфекции.

   После получения результатов обследования, врач назначает симптоматическое лечение. Это могут быть сидячие ванночки, присыпки; при лечении выявленного возбудителя назначают антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей; при лечении сопутствующих заболеваний — санацию очагов инфекции. Более того, назначается и общеукрепляющая терапия: иммуномодуляторы, поливитамины и т. д. После завершения основного лечения проводится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т. п.).