Мониторирование артериального давления (АД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — это многократное измерение АД в течение суток в амбулаторных условиях при помощи специального аппаратно-программного комплекса.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества по артериальной гипертензии (1999 г.) показаниями к проведению суточного мониторирования артериального давления являются:

• уточнение диагноза артериальной гипертензии у пациентов с различными колебаниями АД во время одного или нескольких визитов;
• контроль эффективности гипотензивной терапии;
• симптомы, позволяющие заподозрить наличие эпизодов гипотонии;
• артериальная гипертония, резистентная по данным традиционных измерений АД, к проводимой терапии;
• выявление реакции «белого халата» у больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Суточное мониторирование АД проводится для более точного определения уровня артериального давления. Измерение и запись АД осуществляется при помощи специального портативного прибора (вес около 300–400 г), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе).

С помощью гибкого шланга прибор соединяется с наложенной на плечо манжетой. Внутри монитора АД находятся элементы питания, миниатюрный компрессор, который через заранее установленные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, и микропроцессор, управляющий работой прибора и хранящий информацию об уровне АД.

Во время проведения СМАД пациент ведет обычный образ жизни (работает, отдыхает, совершает прогулки и т. д.). Информативность мониторинга АД существенно возрастает, если пациент делает записи об изменениях своего самочувствия, отмечает время приема пищи и лекарственных препаратов, периоды сна, физических нагрузок и т. д. Анализ таких записей позволяет лучше понять особенности суточной динамики АД.

Преимущества использования суточного мониторирования АД перед его разовым измерением:

• более точно отражает уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациента;
• имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);
• позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление;
• дает возможность контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления), корректировать тактику лечения.

СМАД позволяет специалистам клиники «ДОКТОР АЛЕКС» установить истинные значения и колебания артериального давления пациента в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, а также позволяет контролировать эффективность проводимой антигипертензивной терапии.