Лапароскопическая оперативная хирургия

В клинике «ДОКТОР АЛЕКС» выполняется лапароскопическая холецистэктомия — хирургическая операция по удалению желчного пузыря щадящим способом, т.е. без большого операционного разреза.

Как проводится лапароскопическая холецистэктомия?

При лапароскопии вместо традиционного большого разреза производится 3–4 прокола в передней брюшной стенки, диаметр которых обычно не превышает 0,5–1,5 см. Через эти отверстия в брюшную полость вводятся специальные тонкие инструменты и миниатюрная видеокамера, что позволяет хирургу на экране монитора с многократным увеличением полностью видеть операционное поле.

Во время холецистэктомии для создания свободного пространства в брюшную полость под небольшим давлением вводится углекислый газ, который совершенно инертен и безопасен для человеческого организма. После введения газа на экране хорошо видны все органы.

Хирург рассекает спайки, которые часто имеются вокруг желчного пузыря вследствие хронического воспаления. Затем врач выделяет пузырную артерию, которая снабжает пузырь кровью, и пузырный проток, соединяющий желчный пузырь с общим желчным протоком.

На них накладываются маленькие клипсы из биологически инертного металла — титана, после чего они пересекаются. Затем хирург отделяет желчный пузырь от печени, зачастую с помощью специального аппарата — электрокоагулятора, который позволяет одновременно и рассекать и коагулировать ткани, что делает операцию практически бескровной.

Желчный пузырь, отделенный от печени, выводится из брюшной полости через косметический прокол в области пупка, который несколько расширяют без нарушения косметического эффекта. После этого на кожные проколы накладываются швы и на этом операция по удалению желчного пузыря заканчивается.

Показания к проведению лапароскопической холецистэктомии?

Показаниями к выполнению холецистэктомии являются:

• Хронический холецистит.
• Острый холецистит.
• Камни в желчном пузыре.
• Полипы в желчном пузыре.

Какой вид анестезии применяется при лапароскопической холецистэктомии?

Лапароскопическая холецистэктомия осуществляется под общим наркозом.

Послеоперационный период.

Как правило, при традиционном открытом хирургическом вмешательстве на 6–8 день снимают швы. Из стационара выписывают через 10–15 дней после операции в зависимости от состояния пациента. Трудоспособность восстанавливается через 1–2 месяца.

После лапароскопической холецистэктомии швы, как правило, не снимают, выписка осуществляется на 2–4 день после операции. Трудоспособность восстанавливается через 2–3 недели.

Вечером после операции можно пить воду, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать, ходить и принимать пищу (щадящая диета). После холецистэктомии больному назначается диета № 5.

В течение первых двух недель после операции рекомендуется принимать только душ, по возможности избегая попадания воды на швы. После мытья необходимо обрабатывать ранки раствором йода или 5% раствором марганцовокислого калия.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

• Короткий срок пребывания в стационаре.
• В 3–4 раза сокращается послеоперационный реабилитационный период.
• Послеоперационные боли минимизированы.
• Прекрасный косметический эффект.
• Исключаются послеоперационные осложнения и другие неприятности, связанные с послеоперационным разрезом, поскольку он отсутствует.

Преимущества лапароскопической методики проведения холецистэктомии бесспорны и практически ни у кого не вызывают сомнений. В настоящее время в мире более 90% холецистэктомий осуществляются лапароскопическим методом.

Отделения → Хирургия эндоскопическая → Лапароскопическая оперативная хирургия